Заболевания щитовидной железы: диагностика, симптомы, лечение

Круговерть современного мира отпечатывается на нашем поведении и состоянии: мы спешим, суетимся, утомляемся, раздражаемся. И мало кто свяжет эти симптомы с нарушениями работы эндокринной системы. А болезни щитовидной железы занимают в ряду патологий второе место, прирост которых составляет 5% в год по данным ВОЗ. Вопреки представлениям, недуг возникает не только из-за недостатка йода в организме, поэтому самолечение йодсодержащими препаратами не только неэффективно, но и вредно. Правильный диагноз может установить только эндокринолог на основании осмотра, анализа симптоматики и результатов лабораторных исследований.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Опасность заболеваний щитовидной железы в приписывании симптомов повседневности и игнорировании их до тех пор, пока не появляются структурные, видимые глазу нарушения. Иногда о недуге узнают случайно, сдав кровь на гормоны.

При подозрении на заболевание щитовидной железы назначают анализ крови на содержание ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Помимо анализов производят осмотр внешнего вида (состояние ногтей, волос, кожи на сгибах локтей), опрашивают и наблюдают за поведением пациента.

Возможные вопросы врача эндокринолога

общие:

• были ли изменения самочувствия в последнее время;
• наблюдались ли изменения артериального давления;
• не замечали ли усиления потливости;
• чем болели в ближайшее время и чем лечились;
• не было ли изменений вкусовых ощущений;
• расскажите про общее эмоциональное состояние: как реагируете на неудачи, успех и пр.;
• бывают ли головные боли, как часто;
• реагируете ли на изменения погоды;

мужчинам:

• наблюдалось ли снижение потенции в последнее время.

женщинам:

• как изменился менструальный цикл: обильность выделений, болезненность, периодичность.

В случае неблагоприятных анализов, выявления комплекса характерных симптомов, наличия уплотнений, увеличения размеров железы назначают аппаратную диагностику: УЗИ или рентген. В спорных случаях проводят биопсию тканей. Выделяют два типа нарушений щитовидной железы: функциональные и структурные. Лечение выбирают в зависимости от диагноза, дозировку лекарств подбирают на основании исследований гормонального фона.

Функциональные нарушения щитовидной железы

К функциональным нарушениям щитовидной железы относят гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов).

Гипотиреоз: симптомы, лечение

Симптомы гипотиреоза часто маскируются под другие состояния: депрессию, нарушение менструального цикла, вялость. Это затрудняет своевременность обращения к нужному специалисту и постановку правильного диагноза. Среди характерных признаков гипотиреоза выделяют:

• выпадение, ломкость и тусклость волос,
• сухость кожи лица и отдельных участков кожи,
• снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость (что часто принимается за обычную лень),
• ухудшение памяти, внимания,
• зябкость, холодные конечности.

При диагнозе гипотиреоз назначают заместительную гормональную терапию, призванную восполнить недостаток выработки собственных гормонов щитовидной железы. Такие препараты принимают пожизненно с постепенным увеличением дозировки.

Тиреотоксикоз: симптомы, лечение

Стойкое повышение тиреоидных гормонов в крови называют тиреотоксикозом. Он приводит к следующим симптомам:

• повышению раздражительности,
• нарушениям сна,
• постоянной потливости,
• потере массы тела,
• незначительному повышению температуры (что можно даже не замечать),
• нарушениям ритма сердечных сокращений.

При тиреотоксикозе назначают препараты, блокирующие выработку гормонов – тиреостатики. Для достижения нужного гормонального баланса курсы тиреостатиков чередуют с заместительной гормональной терапией.

Структурные нарушения щитовидной железы

К структурным нарушениям щитовидной железы относят аденому, кисты, узловые образования. Симптомы: зрительное увеличение размеров, уплотнения при пальпации, образование зоба. На ранних стадиях назначают медикаментозное лечение, в сложных случаях – хирургическое вмешательство с последующей ЗГТ.